Лікарняні по-новому: ПФУ посилює контроль і штрафи

З 1 квітня 2026 року в повному обсязі набрав чинності Закон № 4683-IX, який радикально змінює систему контролю за обґрунтованістю лікарняних.

Головне нововведення – запровадження прямої фінансової відповідальності медичних закладів і лікарів-ФОП за необґрунтовані медичні висновки про тимчасову непрацездатність (МВТН). Про це повідомляє АНТИРЕЙД з посиланням на «ЛІГА ЗАКОН».

Пенсійний фонд України (ПФУ) тепер наділений повноваженнями моніторити медичні записи із залученням уповноважених лікарів. У разі встановлення порушень ПФУ надсилає медичному закладу вимогу про компенсацію суми страхової виплати. Ключова зміна: така вимога набуває статусу виконавчого документа. Якщо заклад не поверне кошти протягом 10 календарних днів, ПФУ може ініціювати примусове стягнення через виконавчу службу без рішення суду.

Процедура оскарження вимог тепер регулюється Законом «Про адміністративну процедуру» з урахуванням особливостей соціального законодавства. Скаргу можна подати протягом 10 днів, а доведенню підлягає відсутність вини (наміру) лікаря у формуванні необґрунтованого висновку.

Підписуйтесь на наш Канал у Telegram та на Twitter, а також на нашу сторінку у Facebook, щоб бути в курсі найважливіших подій.

Для застрахованих осіб ризиком залишається втрата права на допомогу в разі порушення режиму лікування або нез’явлення на огляд ЛКК чи оцінювання функціонування.